Vyhláška č. 91/1958 Sb.

Ústřední rada odborů stanoví se souhlasem vlády Republiky československé podle § 63 odst. 1 zákona č. 54/1956 Sb., o nemocenském pojištění zaměstnanců (dále jen „zákon“):

Část první

Úvodní ustanovení

§ 1

Organizace a provádění nemocenského pojištění zaměstnanců se upravuje podle zásady, že nemocenské pojištění spravují pracující sdružení v Revolučním odborovém hnutí a sami v něm rozhodují.

§ 3

Příjmy a výdaje nemocenského pojištění jsou součástí státních příjmů a výdajů.

§ 4

Kde se v tomto opatření mluví o zaměstnancích, rozumějí se tím pracovníci, na něž se vztahují předpisy o nemocenském pojištění zaměstnanců.

§ 2

Nemocenské pojištění zaměstnanců (dále jen „nemocenské pojištění“) se provádí v závodech a v orgánech Revolučního odborového hnutí.

§ 5

(1) Závodem se pro účely nemocenského pojištění rozumějí pracoviště, pro která se volí závodní výbor základní organizace odborového svazu (dále jen „závodní výbor“).

(2) Malým závodem se pro účely nemocenského pojištění rozumí pracoviště, pro které se závodní výbor nevolí a na jehož zaměstnance se přitom nevztahuje ani působnost jiného závodního výboru.

(3) Závody, popřípadě malými závody se rozumějí nejen podniky a závody výrobní a obchodní, nýbrž i úřady, soudy, zařízení státní správy, jiná zařízení, dobrovolné a jiné organizace, jakož i soukromá hospodářství a domácnosti.

Část druhá

Orgány nemocenského pojištění a jejich úkoly

§ 11

Vrcholný orgán nemocenského pojištění

(1) Vrcholným orgánem nemocenského pojištění je Ústřední rada odborů. Má při tom zejména tyto úkoly:

a) řídí, organizuje a spravuje nemocenské pojištění a kontroluje jeho provádění,

b) vydává předpisy, směrnice a instrukce ve věcech nemocenského pojištění a podpůrných fondů v závodech a stanoví jejich závazný výklad,

c) projednává spolu s ministerstvem zdravotnictví zásady a plán lázeňské péče, organizuje rozdělování poukazů odborovým orgánům a provádí kontrolu lázeňské péče poskytované zaměstnancům a jejich rodinným příslušníkům,

d) projednává s ústředními úřady a orgány zásadní otázky provádění nemocenského pojištění v závodech,

e) spravuje prostředky nemocenského pojištění a provádí rozbor a kontrolu hospodaření s nimi,

f) řídí a organizuje účetní evidenci nemocenského pojištění a sestavuje výkazy nemocenského pojištění,

g) sestavuje návrhy výhledových (dlouhodobých) plánů nemocenského pojištění,

h) sestavuje každoročně návrh souborného rozpočtu nemocenského pojištění a kontroluje plnění tohoto rozpočtu, řídí a organizuje rozpočtovou činnost nemocenského pojištění,

ch) vystupuje ve věcech nemocenského pojištění v mezinárodním styku a v mezinárodních organizacích.

(2) Na Slovensku vykonává úkoly uvedené v odstavci 1, pokud nejde o úkoly celostátní povahy, Slovenská odborová rada, a to v souhlasu s usneseními Ústřední rady odborů.

(3) Práce spojené s úkoly uvedenými v odstavci 1 vykonává v Ústřední radě odborů Ústřední správa nemocenského pojištění a ve Slovenské odborové radě Slovenská správa nemocenského pojištění.

§ 9

(1) Ústřední výbor odborového svazu řídí a kontroluje politickovýchovnou práci nižších orgánů svého odborového svazu při provádění nemocenského pojištění a činnost odborových orgánů v oboru podpůrných fondů v závodech, jejichž zaměstnance sdružuje, a projednává otázky nemocenského pojištění z hlediska potřeb a problémů svého odborového svazu.

(2) Ústřední výbor odborového svazu dbá, aby ústřední úřady, popřípadě jiné orgány nadřízené závodům spadajícím do oboru působnosti odborového svazu zajišťovaly řádné plnění úkolů spojených s prováděním nemocenského pojištění, jež náležejí závodům, vydávaly potřebné pokyny pro hospodářské orgány a odstraňovaly zjištěné závady.

(3) Slovenský výbor odborového svazu zajišťuje na Slovensku plnění úkolů uvedených v předchozích odstavcích; při tom se řídí usneseními ústředního výboru odborového svazu.

Část třetí

Úkoly závodu při provádění nemocenského pojištění

§ 12

Úkoly a odpovědnost závodu

(5) Závod je povinen nahradit škodu, kterou způsobil státu (nemocenskému pojištění) porušením nebo zanedbáním povinností stanovených v této části opatření nebo jiným svým nesprávným postupem.

§ 13

Rejstřík závodů, ve kterých se provádí pojištění

(1) Závod je povinen se přihlásit na předepsaném tiskopise k zápisu do rejstříku zá- závodů u příslušné krajské odborové rady; přihlášku je závod povinen podat nejpozději do 7 dnů ode dne, kdy vznikl nebo kdy se stal závodem ve smyslu § 5 odst. 1.

(2) Závod, jeho právní nástupce nebo ten, kdo je pověřen likvidací závodu, je povinen odhlásit se na předepsaném tiskopise z rejstříku závodů nejpozději do 7 dnů ode dne zániku závodu nebo ode dne, kdy závod přestal být závodem ve smyslu § 5 odst. 1.

(3) Závod je dále povinen hlásit do 7 dnů každou změnu svého názvu, sídla, příslušnosti svých zaměstnanců k odborovému svazu, změnu dne, který je v závodě určen pro výplatu mzdy, popřípadě změnu oprávnění k plnění úkolů pro nemocenské pojištění.

(4) Zanedbá-li závod povinnosti stanovené v předchozích odstavcích, může mu krajská odborová rada předepsat platebním výměrem penále ve výši od 20 Kčs až do 200 Kčs.

§ 14

Evidence o zaměstnancích

(1) Evidence, kterou závod vede o zaměstnancích, slouží i nemocenskému pojištění a musí obsahovat také tyto údaje:

a) jméno, příjmení a další osobní data zaměstnance a počátek, popřípadě konec jeho pracovního poměru,

b) příjem zaměstnance za jednotlivá mzdová (výplatní) období a jednotlivé složky započitatelného výdělku pro stanovení peněžitých dávek nemocenského pojištění,

c) jména a osobní data nezaopatřených dětí, na něž se zaměstnanci podle platných předpisů poskytují rodinné přídavky,

d) údaje potřebné k určení délky nepřerušeného zaměstnání v témž podniku,

e) dobu pracovní neschopnosti zaměstnance pro nemoc (úraz) nebo mateřství,

f) dobu výkonu vojenské služby zaměstnance,

g) vyplacené dávky nemocenského pojištění a povolení lázeňské péče,

h) neomluvené pracovní dny (směny) zaměstnance,

ch) záznam, zda zaměstnanec pobírá důchod, jaký druh důchodu a v jaké výši, a jiné údaje potřebné pro provádění důchodového zabezpečení.

(2) Zaměstnanec je povinen sdělit závodu údaje potřebné k vedení této evidence, popřípadě předložit o nich potřebné doklady.

(3) Bližší předpisy o evidenci zaměstnanců vydává Státní úřad statistický a ministerstvo financí v dohodě s Ústřední radou odborů a se zúčastněnými ústředními úřady.

§ 16

Výplata dávek

(1) Dávky přiznané odborovým orgánem provádějícím nemocenské pojištění vyplácí závod. Závod je povinen vyplácet dávky pravidelně a včas, ve lhůtách a způsobem, jak je stanoví Ústřední rada odborů.

(2) Vedoucí závodu, popřípadě pracovník oprávněný k jeho zastupování, pozastaví výplatu dávky, byla-li přiznána v rozporu s platnými předpisy nebo v nesprávné výši a předloží věc k rozhodnutí závodnímu výboru. Neuzná-li závodní výbor stanovisko vedení závodu, předloží závod věc k posouzení krajské odborové radě. Její stanovisko je závazné pro závod i pro odborové orgány v závodě.

§ 18

Kontrolní oprávnění odborových orgánů

(1) Závod je povinen zařídit, aby zmocněným zástupcům odborových orgánů provádějících a spravujících nemocenské pojištění byly v závodě kdykoli v pracovní době přístupny veškeré záznamy a doklady potřebné ke zjištění správnosti výpočtu pojistného a výplaty dávek nemocenského pojištění a aby tito zástupci mohli konat šetření potřebná pro provádění pojištění a pro uplatňování nároků na náhradu vyplacených dávek a na náhradu škody.

(2) Zmocnění zástupci jsou povinni zachovávat státní, hospodářské a služební tajemství. Povinnost zachovávat tajemství trvá i po skončení zmocnění.

§ 17

Mzdový účetní

Běžné administrativní práce spojené s prováděním nemocenského pojištění v závodě vykonává mzdový účetní, popřípadě jiný zaměstnanec závodu s obdobnou působností (dále jen „mzdový účetní“). Mzdový účetní je povinen účastnit se jednání odborových orgánů, které v závodě rozhodují o dávkách; při jednání má hlas poradní. Místo mzdového účetního může se jednání účastnit s hlasem poradním vedoucí účtárny.

Část čtvrtá

Hospodaření s prostředky nemocenského pojištění

Vykazování, zúčtování a úhrada dávek a pojistného

§ 19

Správa prostředků nemocenského pojištění

(1) Prostředky určené k provádění nemocenského pojištění spravují příslušné orgány.

(2) Závod vykazuje prostředky nemocenského pojištění odděleně od vlastních prostředků závodu.

(3) Prostředků nemocenského pojištění nelze použít k jiným účelům než k účelům nemocenského pojištění.

§ 20

Příjmy a výdaje nemocenského pojištění

(1) Příjmy nemocenského pojištění jsou:

a) pojistné nemocenského pojištění (dále jen „pojistné“),

b) přirážka k pojistnému (§ 27),

c) penále pro nezaplacení pojistného (§ 28),

d) penále pro nesplnění jiných povinností uložených závodům (§ 13 odst. 4, § 24 odst. 5, § 50 odst. 3),

e) příjmy z nároků na náhradu vyplacených dávek proti zaměstnavatelům nebo jiným osobám,

f) jiné příjmy (vrácené dávky apod.).

(2) Výdaje nemocenského pojištění jsou:

a) výdaje na peněžité dávky nemocenského pojištění a na rodinné přídavky,

b) úhrady státní zdravotní správě za poskytnutou lázeňskou péči,

d) příspěvky na dietní stravování v nočních sanatoriích,

e) náklady spojené s prováděním nemocenského pojištění v příslušném orgánu,

f) jiné výdaje (náklady školení, instruktáží apod.).

§ 21

Pojistné

(1) Pojistné se určuje stanovenou sazbou z úhrnu mezd všech zaměstnanců téhož zaměstnavatele. Do tohoto úhrnu se započtou pouze mzdy z činností, které zakládají účast na nemocenském pojištění. Mzdou se rozumí mzda za práci podle předpisů o dani ze mzdy, pokud není přímo ze zákona od této daně osvobozena.

(2) Sazbu pojistného stanoví zákon, popřípadě předpisy podle něho vydané.

§ 22

Zaměstnavatel

(1) Pojistné platí zaměstnavatel.

(2) Pokud jde o úkoly zaměstnavatele vyplývající z předpisů o pojistném, rozumí se zaměstnavatelem závod ve smyslu § 5 odst. 1. Nemá-li závod podle organizačních předpisů, které pro něj platí, potřebná oprávnění, aby sám mohl plnit tyto úkoly, plní je za něj organizační složka, která je k tomu povolána podle příslušných předpisů; při tom pro tuto složku platí, co je jinak stanoveno pro závod.

§ 23

Splatnost pojistného

Pojistné se platí za jednotlivé kalendářní měsíce; je splatné v den, který je v závodě určen pro výplatu mezd a platů za příslušný měsíc. V závodech, kde je výplata mezd pro jednotlivé úseky (provozovny, dílny) rozložena na různé dny, je dnem splatnosti pojistného pro celý závod den poslední výplaty zúčtovaných mezd za uplynulý kalendářní měsíc. Není-li tento den určen, je pojistné splatné vždy prvního dne každého kalendářního měsíce za všechna výplatní období ukončená v předcházejícím měsíci.

§ 25

(3) Jestliže závod vybral neprávem úhradu na dávky, které nesmí podle § 24 odst. 2 vykazovat a uhrazovat, je povinen uhradit pojistné ve výši neprávem vybrané úhrady.

§ 26

(4) Příslušný orgán předepíše platebním výměrem závodu uvedenému v odstavci 1 pojistné, jestliže závod

a) je nevykázal vůbec nebo je vypočetl a vykázal nesprávně nižší částkou nebo

b) neprávem odečetl od pojistného dávky, které podle § 24 odst. 2 nesmí vykazovat a uhrazovat, a zkrátil tak neoprávněně odvod pojistného.

§ 27

Přirážka k pojistnému

(1) Nevyhovuje-li zařízení závodu podle pravomocného rozhodnutí orgánu dozoru nad bezpečností a ochranou zdraví při práci předpisům k zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při práci nebo podle pravomocného rozhodnutí orgánu státní zdravotní správy předpisům zdravotnickým nebo není-li podle zjištění těchto orgánů instalováno nebo řádně provozováno zařízení na ochranu pracovníků, uloží příslušný orgán nemocenského pojištění závodu platebním výměrem placení přirážky k pojistnému.

(2) Přirážka se ukládá až do 5 % úhrnu mezd určeného podle § 21, popřípadě do 5 % úhrnu mezd zaměstnanců vnitřní organizační jednotky závodu, jestliže se zjištěné nedostatky týkají výlučně této jednotky. Platí se od prvního dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci, v němž došlo k rozhodnutí nebo ke zjištění o nedostatcích v zařízení závodu. Byla-li stanovena lhůta k odstranění nedostatků, platí se přirážka k pojistnému od prvního dne kalendářního měsíce, v němž lhůta bezvýsledně prošla. Povinnost platit přirážku zaniká uplynutím posledního dne kalendářního měsíce, v němž byly odstraněny nedostatky v zařízení závodu; průkaz o tom se podává potvrzením orgánu, který o nedostatcích rozhodl.

§ 28

Penále

(1) Jestliže závod neuhradil do 8 dnů ode dne splatnosti pojistné, které je podle předchozích ustanovení povinen za jednotlivé kalendářní měsíce uhrazovat příslušnému orgánu nemocenského pojištění, nebo neuhradil rozdíl mezi vykázaným pojistným a vykázanými dávkami do 8 dnů ode dne splatnosti pojistného, je povinen platit penále ve výši 0,1 % za každý den prodlení ode dne splatnosti, nejméně však v jednom případě prodlení částku 10 Kčs.

(2) S pojistným předepsaným platebním výměrem (§ 25 odst. 3 a § 26 odst. 4) je závod povinen zaplatit penále z předepsané částky ve výši 0,1 % za každý den ode dne, kdy došlo ke zkrácení pojistného, popřípadě ode dne jeho původní splatnosti, až do dne, kdy příslušnému orgánu nemocenského pojištění byla platba zúčtována na její účet, nejméně však částku 10 Kčs za každý předpis.

§ 33

Promlčení pojistného

(1) Právo vyměřit pojistné se promlčuje v 5 letech ode dne splatnosti.

(2) Nepřihlásil-li se závod vůbec k zápisu do rejstříku závodů, promlčuje se právo vyměřit pojistné v 10 letech.

(3) Právo vymáhat pojistné se promlčuje v 5 letech nebo jde-li o případ uvedený v odstavci 2, v 10 letech ode dne splatnosti; bylo-li pojistné vyměřeno, promlčuje se toto právo v 5 letech ode dne, kdy závod byl vyrozuměn o jeho vyměření.

(4) Byl-li proveden úkon, který směřuje ke zjištění výše pojistného, k jeho vyměření nebo vymáhání, počne nová promlčecí doba ode dne, kdy se závod o tom dověděl.

(5) Ustanovení předcházejících odstavců platí obdobně také o penále.

§ 34

Vrácení pojistného

Pojistné nebo penále zaplacené bez právního důvodu se vrátí bez úroků, bude-li požadováno nazpět do 3 let po uplynutí kalendářního roku, v němž bylo zaplaceno, pokud závod nemá jiného splatného závazku z provádění nemocenského pojištění. Náklady na dávky mezitím již poskytnuté se od tohoto pojistného odečtou.

§ 29

Výkaz nedoplatků pojistného

Pohledávky na pojistném a na penále může krajská odborová rada vykázat závodu výkazem nedoplatků pojistného.

§ 30

Vykonatelnost

Platební výměr na pohledávky podle předchozích ustanovení je vykonatelný bez zřetele na právní moc, jestliže od jeho doručení uplynulo 15 dnů; výkaz nedoplatků pojistného je vykonatelný, jakmile byl doručen. Doložku vykonatelnosti připojí krajská odborová rada.

§ 31

(1) Vykonatelný platební výměr nebo vykonatelný výkaz nedoplatků pojistného je pravomocným dokladem pro vydání příkazu k vybrání.

(2) Podle příkazu k vybrání vydaného krajskou odborovou radou převede peněžní ústav z účtu závodu na účet krajské odborové rady prostředky k úhradě nezaplaceného pojistného a penále až do výše doložené vykonatelným platebním výměrem nebo vykonatelným výkazem nedoplatků pojistného. Úhrada se provede podle předpisů o příkazech k vybrání; úhrada nezaplaceného pojistného má při tom povahu úhrady na mzdy a platy.

Část pátá

Řízení ve věcech nemocenského pojištění

Oddíl první

Řízení ve věcech dávkových

§ 38

(1) Přizná-li odborový orgán v závodě dávku, poskytne se dávka a rozhodnutí se žadateli neoznamuje.

(2) Nepřizná-li se dávka vůbec nebo v žádaném rozsahu, jestliže se dávka odejme anebo jestliže se sníží její výše nebo zastaví její výplata, vyrozumí o tom předseda odborového orgánu, který o dávce rozhodl, popřípadě jeho pověřený člen žadatele a výslovně jej upozorní, že může žádat do 15 dnů o písemné rozhodnutí. Požádá-li žadatel o vydání písemného rozhodnutí, musí mu být doručeno nejpozději do 7 dnů ode dne, kdy o ně požádal.

(3) Rozhodnutí o povinnosti vrátit neprávem poskytnuté nebo přeplacené dávky se vydává vždy písemně.

(4) Písemné rozhodnutí musí obsahovat označení orgánu, který je vydal, rozhodovací výrok, jeho stručné odůvodnění, datum vydání a poučení o odvolání.

§ 39

(1) Zaměstnanec se může odvolat proti písemnému rozhodnutí, kterým bylo rozhodnuto o dávce pro něho nebo pro jeho rodinné příslušníky; totéž platí i pro rozhodnutí o vrácení dávky.

(2) Odvolat se může rovněž rodinný příslušník zaměstnance nebo jiný oprávněný, jde-li o nárok na dávku, který může sám uplatnit.

(3) Odvolání se podává do 15 dnů ode dne doručení písemného rozhodnutí u orgánu, proti jehož rozhodnutí odvolání směřuje. Odvolání není podáno opožděně, jestliže bylo podáno po uplynutí této lhůty jen proto, že poučení bylo nesprávné, nebo jestliže bylo podáno ve lhůtě u nepříslušného orgánu.

(4) Odvolání podané proti rozhodnutí, jímž byla dávka odňata nebo snížena nebo jímž byla zastavena její výplata, nemá odkladný účinek.

§ 41

Proti rozhodnutí krajského výboru odborového svazu lze podat do 15 dnů ode dne jeho doručení další odvolání ke krajské odborové radě příslušné pro závod, v němž odborový orgán rozhodl o dávce. Rozhodnutí krajské odborové rady je konečné.

Oddíl druhý

Řízení v jiných věcech než dávkových

§ 43

Rozhodování krajské odborové rady

(1) O vzniku, trvání nebo zániku pojištění (pojistného poměru), o druhu pojistného poměru a o jiných otázkách pojistného poměru rozhoduje ve sporných případech krajská odborová rada. Krajská odborová rada rozhoduje také o pojistném, o přirážce k pojistnému, o penále, o jiných povinnostech závodu a o dalších věcech nemocenského pojištění, v nichž nejde o některou dávku.

(2) Rozhodnutí o věcech uvedených v odstavci 1 vydává krajská odborová rada písemně. Musí obsahovat označení orgánu, který je vydal, rozhodovací výrok, jeho stručné odůvodnění, datum vydání a poučení o opravném prostředku.

Oddíl třetí

Společná ustanovení o řízení

§ 51

Pojistné

(2) Nepřihlásil-li malý závod zaměstnance k pojištění, promlčuje se právo vyměřit pojistné v 10 letech ode dne splatnosti.

Řízení ve věcech nemocenského pojištění pracovníků malých závodů

§ 47

Způsobilost k jednání před soudem

(1) Pokud zvláštní předpisy nebo Ústřední rada odborů v určitém případě nestanoví jinak, je ve věcech nemocenského pojištění za Revoluční odborové hnutí účastníkem před soudem příslušná krajská odborová rada.

(2) Krajská odborová rada je také oprávněna vlastním jménem vymáhat pojistné, přirážku k pojistnému, penále, jakož i náhrady škody a náhrady vyplacených dávek proti závodům nebo jiným osobám.

§ 46

Právní moc a vykonatelnost rozhodnutí

(1) Rozhodnutí odborového orgánu ve věcech nemocenského pojištění nabývá právní moci, jestliže je již nelze napadnout opravným prostředkem.

(2) O vykonatelnosti platebního výměru a výkazu nedoplatků pojistného platí ustanovení § 30. Ostatní rozhodnutí odborových orgánů ve věcech nemocenského pojištění jsou vykonatelná, nabyla-li právní moci.

Část sedmá

Ustanovení společná, přechodná a závěrečná

§ 55

Při exekuci na dávky, pokud je podle povahy věci přípustná, se u zaměstnanců závodů (§ 5 odst. 1) za poddlužníka považuje závod.

§ 60

Zrušuje se opatření Ústřední rady odborů o organizaci a provádění nemocenského pojištění zaměstnanců uveřejněné vyhláškou předsedy vlády č. 100/1953 Sb., ve znění vyhlášky č. 65/1955 Sb.; rovněž se zrušují předpisy podle něho vydané, pokud odporují úpravě obsažené v předcházejících ustanoveních.

§ 61

Toto opatření nabývá účinnosti ode dne 1. ledna 1959.

§ 53

Řízení ve věcech nemocenského pojištění zaměstnanců malých závodů

Pro řízení ve věcech nemocenského pojištění zaměstnanců malých závodů platí přiměřeně ustanovení části páté s těmito odchylkami:

1. Nárok na dávky se uplatňuje u krajské odborové rady (krajské správy nemocenského pojištění).

2. V dávkových věcech rozhoduje dávková komise, kterou zřizuje krajská odborová rada podle směrnic Ústřední rady odborů.

3. O odvolání proti rozhodnutí dávkové komise v dávkové věci rozhoduje krajská odborová rada; její rozhodnutí je konečné.

§ 54

Ustanovení této části platí přiměřeně pro provádění nemocenského pojištění osob, u nichž není dána příslušnost odborového orgánu v žádném závodě ani příslušnost krajské odborové rady podle sídla malého závodu. Příslušná je zde krajská odborová rada, v jejímž obvodu je bydliště takové osoby.

§ 59

(1) Ve věcech nemocenského pojištění, v nichž bylo řízení zahájeno před 1. lednem 1959, přechází další řízení a rozhodování dnem 1. ledna 1959 na orgány příslušné podle tohoto opatření. Do řízení vedených ve věcech nemocenského pojištění před soudy vstupují od 1. ledna 1959 místo ústředních výborů odborových svazů příslušné krajské odborové rady.

(2) Rozhodnutí a úpravy provedené ve shodě s ustanoveními tohoto opatření před 1. lednem 1959 se považují za provedené podle tohoto opatření.

§ 57

(1) Ústřední rada odborů vydá vyhláškou v Úředním listě podrobnější předpisy

a) v dohodě s ministerstvem financí o rejstříku závodů, o pojistném, o přirážce k pojistnému, o penále a o vybírání prostředků na výplatu dávek nemocenského pojištění v závodech,

b) o řízení a rozhodování v dávkových věcech nemocenského pojištění.

(2) Ústřední rada odborů může upravovat podrobnosti organizace a provádění nemocenského pojištění zaměstnanců, zvláště podrobnosti o působnosti odborových orgánů.

(3) Ústřední rada odborů může v odůvodněných případech stanovit pro organizaci a provádění nemocenského pojištění některých skupin pracovníků odchylky od tohoto opatření.